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微生态制剂浅谈
作者:优福康

微生态制剂是由正常生理性菌或其促进物质制成的生物制剂,具有补充或促生有益的生理性菌的作用,恢复和保持微生态平衡,达到防治疾病、增进健康的目的。近年来,医学界对菌群的研究不断深入,开发出众多的微生态制剂,用于恢复和促进肠道菌群的平衡,达到防病治病的目的。

 

微生态制剂的应用

目前的微生态制剂从成分类型上主要分为医学益生菌( medical probiotics)、益生元( prebiotics)和合生元。目前国内主要制剂有:乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、芽胞杆菌、酵母菌、棒状杆菌等菌种,以及各种益生元及与各种益生元配合的多种制剂。

 

 1)益生菌:既能调整维护人体体内微生态平衡,能提高人体健康水平的菌种制剂。目前研究较多的医学益生菌主要有双歧杆菌和乳杆菌两大类。补充医学益生菌的目的在于恢复肠道微生态平衡,修复肠道菌膜屏障,提高肠道定植抗力,抑制潜在致病菌过度生长,促进肠上皮细胞黏蛋白分泌及潘氏细胞sIgA的分泌,调节全身免疫功能等。双歧杆菌和乳杆菌等肠道正常菌群有一定的抗炎作用,因而又被称为抗炎微生物。补充益生菌有多种潜在的生物学功效,这是临床必须注意的。但益生菌菌株的选择,功能的确定及如何保证足量有效的活菌进人肠道是目前需要加强研究的问题,否则会影响其临床疗效。

 

2)益生元:指一种能选择性的促进一种或几种有益菌生长,从而促进宿主健康的非消化性低聚糖。包括乳果糖、乳梨醇、果寡糖、菊糖等制剂。它能通过选择性的促进有益菌的生长以提高定植抗力,并借此抑制潜在致病菌生长及其有害代谢物的产生、以减少内毒素的生成,另一方面,乳果糖也可直接灭活内毒素,并通过其酸性代谢产物促进肠动,加快肠道细菌及毒素的排出,而几乎无任何毒副作用。由于益生菌、益生元等对人体有多种有益作用,目前又被称为生态免疫营养(ecoimmunenutritiot),并因此受到广泛关注

 

3)合生元:即为前两者以一定比例结合的产物,可以同时具有以上两种制剂共同的作用。菌种上主要分为单菌种和复合微生态制剂两大类。

 

微生态制剂在临床使用中应注意的几个问题

 

①判断菌群失调及其严重程度,选择单用或联合其他药物治疗;

②采取缺则补之、过则抑之原则;

③选择合适的微生态制剂类型;

④适当提高患者机体免疫力;

⑤一般来说,复合菌种相对比单菌种效果好,但菌数不代表越多越好。

 

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